Prevenzione

 COS’E’

La febbre gialla è una malattia acuta, causata da un virus, che si manifesta con febbre, dolori muscolari, cefalea, nausea e/o vomito. In alcuni casi, dopo un periodo di miglioramento, compaiono emorragie, epatite, insufficienza renale. La mortalità va dal 5 al 50%, ma in corso di epidemie può arrivare al 50-70%.

 COME SI PRENDE

Il virus viene trasmesso dalla puntura di zanzare che vivono in aree tropicali fino a 2.500 metri di altitudine, nell’Africa sub Sahariana e nell’America del Sud. Queste zanzare pungono nelle ore diurne. Il rischio è maggiore nelle aree forestali e nella giungla ma epidemie si verificano anche in zone urbane.

 IL VACCINO

Il vaccino che viene utilizzato per la febbre gialla è un vaccino costituito da virus vivi attenuati.

I bambini che si recano verso zone dove l’infezione è attiva possono essere vaccinati a partire dall’età di 9 mesi. In caso di epidemie i bambini possono essere vaccinati a partire dai 6 mesi.

Calendario vaccinale: il vaccino si somministra per via intramuscolare o sottocutanea ed ha un’efficacia del 97 -100%. La protezione è efficace dopo 10 giorni dalla vaccinazione.

Per mantenere costante la protezione è richiesto un richiamo ogni 10 anni.

Controindicazioni: il vaccino non deve essere somministrato a bambini di età inferiore a sei mesi e nelle donne in gravidanza. Solo nel caso di soggiorno in aree ad elevatissimo rischio si potrà valutare la possibilità di somministrare la vaccinazione in gravidanza.

Altre controindicazioni riguardano deficit immunitari, quindi malattie quali l’AIDS conclamato (in caso invece di sola sieropositività ad HIV non vi sono controindicazioni), leucemie, linfomi, neoplasie generalizzate.

La vaccinazione è controindicata anche per tutta la durata delle terapie immunosopressive come la terapia radiante, la chemioterapia, la terapia con cortisone ad alte dosi.

La vaccinazione deve essere evitata in caso di miastenia, malattie del timo, precedenti reazioni allergiche gravi alle uova, alle proteine di pollo e a qualsiasi altro componente del vaccino.

La vaccinazione va rinviata in caso di malattie acute gravi con o senza febbre.

Effetti Collaterali: molto raramente vengono osservate reazioni collaterali generali di scarsa rilevanza come cefalea, mialgia, lieve rialzo termico tra il 5° e il 12° giorno seguente la vaccinazione. In rari casi (0,5-1,8 per 100.000) in persone sopra i 60 anni, si possono manifestare reazioni neurologiche o viscerali importanti.

I soggetti vaccinati non sono contagiosi.

RACCOMANDAZIONI

Come tutti i vaccini vivi attenuati, il vaccino è controindicato in gravidanza, e va evitata nei 28 giorni successivi alla vaccinazione. La somministrazione accidentale del vaccino durante il primo trimestre di gravidanza non è comunque un’indicazione all’interruzione della gravidanza stessa. In caso di dubbio, rivolgersi al proprio medico.

Come per le altre vaccinazioni, non si possono escludere le reazioni allergiche immediate, pertanto, è importante sostare 20 minuti all’interno della struttura sanitaria dopo aver eseguito la vaccinazione.

Per saperne di più : 

www.epicentro.iss.it, www.governo.it/index.asp, www.ministerosalute.it, www.cdc.gov.travel, www.who.int, www.pediatria.it, www.uppa.it

Scritto da Mauro Marin, Medico di Medicina Generale, Pordenone, Italia.